Podczas współpracy z pacjentkami, których dotyczy PCOS, niejednokrotnie zostałam zapytana o to, czy stosowanie tabletek antykoncepcyjnych jest konieczne. U części pacjentek takie postępowanie jest uzasadnione, jednak moim zdaniem, w wielu przypadkach antykoncepcja w celu uregulowania cykli jest przepisywana zbyt pochopnie. Istnieją inne, mniej ingerujące w funkcjonowanie całego organizmu, metody leczenia PCOS. Lekarz zawsze powinien o nich poinformować pacjentkę z zespołem policystycznych jajników

Nie jestem lekarzem i w związku z tym nie mogę zadecydować, czy w przypadku konkretnej osoby stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w celu leczenia PCOS jest uzasadnione. Mogę natomiast przedstawić dostępną wiedzę na ten temat i podzielić się swoim doświadczeniem, dzięki czemu sama będziesz mogła podjąć tą decyzję. 

Jak to wygląda w praktyce, jakie są plusy i minusy hormonalnego leczenia PCOS, oraz o tym istnieje alternatywa do leków hormonalnych - przeczytasz w tym wpisie.

 

Jak działa antykoncepcja w PCOS?

Jednym z rodzajów antykoncepcji jest antykoncepcja dwuskładnikowa, zawierająca syntetyczne estrogeny i gestageny, które hamują dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych (a więc i komórek jajowych) oraz owulację. Wpływają również na błonę śluzową macicy, powodując, że nie jest ona przygotowana do zagnieżdżenia zarodka (nawet, jeżeli do zapłodnienia doszło).

To właśnie ten rodzaj antykoncepcji najczęściej stosowany jest w przypadku PCOS. 

Składnik estrogenny odpowiada za zwiększenie stężenia białka wiążącego hormony płciowe (SHBG) i tym samym zmniejsza pulę wolnego, aktywnego testosteronu. Składnik gestagenny z kolei zmniejsza produkcję LH i tym samym redukuje produkcję androgenów w jajnikach. Tym samym charakterystyczne dla PCOS objawy mogą ulec zmniejszeniu.

To tyle z teorii hormonalnej, ale myślę, że warto ją znać. Tak dla własnej świadomości.

 

Antykoncepcja w PCOS - co mówi internet?

Kiedy szukamy w internecie treści na temat tabletek antykoncepcyjnych, zazwyczaj znajdziemy artykuły, w których opisywane są jako metoda pozwalająca na szybkie uregulowanie cykli, a po ich odstawieniu w zasadzie nie ma problemu z powrotem do normalnej ich regularności.

Niewiele wspomina się o skutkach ubocznych, praktycznie nie mówi się o tym, że one tak na prawdę nie regulują cykli, tylko wywołują regularne krwawienia, które wynikają z ostawienia tabletek. Ma to naśladować naturale zmiany zachodzące w organizmie kobiety pod wpływem działania hormonów płciowych w odpowiednich fazach cyklu. Owulacja jednak w rzeczywistości nie występuje, a komórki jajowe są de facto “zamrożone” na czas stosowania tabletek. 

 

"[...] one tak na prawdę nie regulują cykli, tylko wywołują regularne krwawienia, które wynikają z ostawienia tabletek."

 

pcos, antykoncepcja,

 

 

Antykoncepcja w PCOS - co mówią badania

 

Zajrzałam do badań naukowych, aby sprawdzić zasadność stosowania antykoncepcji w leczeniu zespołu policystycznych jajników.

W większości artykułów, oprócz pozytywnych aspektów stosowania hormonów związanych z uregulowaniem cykli, wskazuje się również szereg skutków ubocznych tabletek antykoncepcyjnych - od pogorszenia profilu lipidowego (wyższy poziom cholesterolu całkowitego, lipoproteiny LDL i podwyższenie poziomu trójglicerydów), przez zwiększenie ryzyka zakrzepicy, bo zmniejszoną wrażliwość insulinową.

 

Jak wiemy, PCOS i isnulinooporność mają ze sobą wiele wspólnego i często  to właśnie zmniejszenie insulinooporności czy poprawienie wrażliwości insulinowej, pomaga poprawić regularność cykli.

U kobiet z PCOS często występuje nieprawidłowy profil lipidowy, który pogłębiając się może ostatecznie doprowadzić do chorób sercowo-naczyniowych. 

Nie zależy nam więcej na pogorszeniu sytuacji w tym zakresie.

 

Brak miesiączki pod odstawieniu antykoncepcji

Mimo że powrót do regularnych cykli po odstawieniu tabletek wydaje się łatwy - odstawiamy i wszystko wraca do normy, rzeczywistość niekiedy wygląda inaczej. Uregulowanie pracy hormonów może trwać znacznie dłużej - od kilku miesięcy do roku. Jak pokazuje moje doświadczenie pracy z pacjentkami, czasami niestety dłużej.

W czasie stosowania tabletek miesiączka pojawiała się regularnie, skóra była gładka i lśniąca, samopoczucie znakomite. Po odstawieniu nagle wszystko zaczęło się sypać, a miesiączki nie ma od miesięcy.

 

Dlaczego?

Do zjawiska, że produkcja hormonów musi naturalnie się uregulować po odejściu od zewnętrzenej ingerencji, dochodzi fakt, że PCOS zostało na pewien czas sztucznie “wytłumione”, ale czynniki, które wpływały na jego rozwój, mogły nawet pozostawać na co dzień. Niskoodżywcza dieta o wysokim indeksie glikemicznym, zaburzony rytm dobowy, duża ilość stresu na co dzień, nie sprzyjają równowadze hormonalnej.

Jeżeli nic nimi nie zrobimy w czasie leczenia hormonalnego, po jego odstawieniu to co było maskowane, ujawni się.

 

Pamiętajmy, że leczenie hormonalne nie zastępuje holistycznego podejścia do zdrowia, opierającego się przede wszystkim na pracy nad różnymi aspektami stylu życia.

 

 

PCOS - leczenie bez antykoncepcji

 

Według wielu zagranicznych źródeł, w terapii PCOS nic nie jest ważniejsze niż zmiany w stylu życia i jest to element niepomijalny! Nie rozumiem, dlaczego pacjentki nie są o tym uświadamiane. Prawdopodobnie trochę czasu jeszcze musi minąć, nim mało inwazyjne, choć często ignorowane metody, takie jak dieta, aktywność fizyczna czy praca nad psychosomatyką (połączenie ciała w umysłem) zaczną być brane na poważnie.

 

Ebook “PCOS od A do Z: wiedza, dieta, suplementacja”, już wielu dziewczynom pomógł uporządkować swoje zdrowie w naturalny sposób, części uniknąć farmakoterapii. Jeżeli podejrzewasz, że i Tobie może pomóc, zajrzyj do zakładki Ebook PCOS, aby dowiedzieć się o nim więcej.

 

Czy zawsze należy bać się stosowania hormonów w PCOS?

 

Nie możemy wrzucać wszystkich środków antykoncepcyjnych do jednego worka jeżeli chodzi o leczenie PCOS. Ich działanie i wpływ na organizm zależne są od dawki hormonów oraz ich rodzaju.

 

Czasami PCOS jest tak mocno zaawansowane, że konieczne jest nagłe zahamowanie dojrzewania komórek jajowych, np. żeby nie nasilać rozwoju torbieli na jajnikach lub (poprzez zastosowanie progesteronu), wskazane jest wywołanie regularnych krwawień, lub by nie doprowadzić do patologicznego przerostu błony śluzowej macicy, który może skutkować nowotworem, albo trądzik jest tak dokuczliwy, że poważnie wpływa na jakość życia pacjentki, i nie reaguje na stosowanie innych metod leczenia

 

Na zakończenie

Podsumowując, nic nie jest czarne, ani białe. Leczenie w PCOS powinno być bardzo indywidualne, uzależnione od objawów, stopnia zaawansowania i planów pacjentki. Jeżeli to tylko możliwe, najlepiej zaczynać od zmian w stylu życia w obszarach diety, aktywności fizycznej czy psyche, a leczenie hormonalne niekiedy powinno być włączone jako ostateczne, ale tymczasowe rozwiązanie.

 

Artykuły na temat diety i aktywności fizycznej w PCOS znajdziesz pod tym linkiem. 

 

Jeżeli artykuł był dla Ciebie pomocny, zostaw komentarz, będzie mi bardzo miło! :)

 


Źródła:

Bozdag, G., & Yildiz, B. O. (2012). Combined Oral Contraceptives in Polycystic Ovary Syndrome  Indications and Cautions. Polycystic Ovary Syndrome, 115–127. doi:10.1159/000341823 

Manzoor S, Ganie MA, Amin S, et al. Oral contraceptive use increases risk of inflammatory and coagulatory disorders in women with Polycystic Ovarian Syndrome: An observational study. Sci Rep. 2019;9(1):10182. Published 2019 Jul 15. doi:10.1038/s41598-019-46644-4

Banaszewska B., Spaczyński R. Z., Ożegowska K., Pawelczyk L.; Wpływ niskodawkowej tabletki antykoncepcyjnej na parametry kliniczne i metaboliczne u młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników; Ginekol Pol. 2011, 82, 430-435 

 

04 listopada 2020

PCOS a tabletki antykoncepcyjne - czy antykonepcja pomaga leczyć PCOS?

dieta pcos, zespół policystycznych jajników, dieta w pcos

,          ,

         

jadłospis, gotowy jadłospis, jadłospis insulinooporność, co jeść w insulinooporności, dieta w insulinooporności, jaka dieta w insulinooporności

Strona zrobiona w kreatorze stron internetowych WebWave